��ࡱ� > �� ���� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� q` �R� �| bjbjqPqP 2� : : � �� �� �� � @ @ @ @ @ @ @ @ �? �H �H �H �H � HI l I �1 � �J �J �J �J �J �K �K �K k0 m0 m0 m0 m0 m0 m0 $ V3 h �5 @ �0 � @ �� �K �K �� �� �0 @ @ �J �J � f1 / / / �� "0 @ �J @ �J k0 / �� k0 / / @ @ / �J �J ��j��� �H �& z / �/ � |1 0 �1 / �5 ;/ : �5 / / �5 @ �/ �K V i � / ~ � Ɏ �g �K �K �K �0 �0 u/ �K �K �K �1 �� �� �� �� I I I � �� � I I I �� T X � < @ @ @ @ @ @ ���� I C S 1 1 . 0 2 0 C 0 5 W S -NNS�NlqQ�T�VkSuL�N�Q W S / T 3 6 7 2 0 1 2 ;S�u:g�g�m�k�b/gĉ� R e g u l a t i o n o f d i s i n f e c t i o n t e c h n i q u e i n h e a l t h c a r e s e t t i n g s 2 0 1 2 - 0 4 - 0 5 �S^ 2 0 1 2 - 0 8 - 0 1 �[�e -NNS�NlqQ�T�VkSu� �S^ MR � ,gh�Q cgqG B / T 1 . 1 2 0 0 9 �~�Q�vĉRw�I�0 9hnc 0-NNS�NlqQ�T�V O�g�u2��l�l06R�[,gh�Q0 ,gh�Q1ukSu�;Sb�a�g�c6Rh�QNN�YXTO�c�Q0 ,gh�Qw�I�USMO�S�N'Yf[,{ N;Sb�0-N�V�u�u��2��c6R-N�_0�Q�N;Sf[�yf[b��u�u��2��c6R@b0VnSwkSu�SkSu�vcw@\0Ym_lw�u�u��2��c6R-N�_0kSu�;Sb��{txvz@b0Ym_l'Yf[;Sf[b�D�^\,{�N;Sb�0 Nwm^tё;Sb�0����;S�y'Yf[D�^\S�Ng3�;Sb�0�S�'Yf[D�^\,{ N;Sb�0 ,gh�Qw�I��N�NgmQ�N0 _Am�l0�YZi4l0H�z�pQ0�swm�0��V�^0 _�[0N�pf0F��0��Ξf0RdW0���m�0�N O1r0ĞV�Ė0>�Of[0��ga0Ğ�� �0 ;S�u:g�g�m�k�b/gĉ� 1 ��V 1 2 ĉ�'`_(u�e�N 1 3 /g틌T�[IN 2 4 �{t��Bl 4 5 �m�k0mp̃�W,g�SR 5 6 nmNnm 6 7 8^(u�m�kNmp̃�e�l 7 8 ؚ�^qSi�'`ir�T�vmp̃ 7 9 -N�^qSi�'`ir�T�v�m�k 9 1 0 NO�^qSi�'`ir�T�v�m�k 9 1 1 g�u�k0l'`OW�u�T�z�S Nf�S�V O�g�u�v�u�SSOal�gir�T�T�s�X�v�m�k 1 0 1 2 �v��NϞ���m�k 1 3 1 3 0Wb��TirSOh�b��vnmN�m�k 1 4 1 4 nm(u�T�v�m�k 1 5 D�U_A nm0�m�kNmp̃�vHe�g�vKm 1 5 D�U_B �m�kՋ��(uՋBR�T�W{Q�WM��e 2 2 D�U_C 8^(u�m�kNmp̃�e�l 2 5 C . 1 �S�R��}lmp̃ 2 5 C . 2 r^�pmp̃ 2 7 C . 3 �s'lYN�plSOmp̃ 2 8 C . 4 Ǐ'lS"lNO)nI{�yP[SOmp̃ 2 9 C . 5 NO)n2u����}lmp̃ 2 9 C . 6 +}Y�~�m�k 3 0 C . 7 �'l 3 1 C . 8 ��{| 3 2 C . 9 Ǐ'lSir{| 3 3 C . 1 1 ��{|�m�kBR�+TYN��0_N��0ckN��0b$N�ybR�v Y�e6RBR � 3 6 C . 1 2 +T�x{|�m�kBR 3 7 C . 1 3 /l�]�[ 3 8 C . 1 4 c[���v{| 3 8 C . 1 5 x�'`'lS5uMO4l 3 9 C . 1 6 nq�l�m�k 4 0 C . 1 7 Am�R��}l�m�k 4 0 C . 1 8 vQ�N�m�kmp̃�e�l 4 0 ;S�u:g�g�m�k�b/gĉ� 1 ��V ,gh�Qĉ�[�N;S�u:g�g�m�k�v�{t��Bl��m�kNmp̃�v�W,g�SR �nmNnm��m�kNmp̃�e�l�nm0�m�kNmp̃�vHe�g�vKmI{0 ,gh�Q�(u�NT�~T{|;S�u:g�g0 2 ĉ�'`_(u�e�N NR�e�N�[�N,g�e�N�v�^(u/f�_ N�S\�v0�Q/f�l�eg�v_(u�e�N��N�l�eg�vHr,g�(u�N,g�e�N0�Q/f N�lf�eg�v_(u�e�N�vQ g�eHr,g�S�b@b g�v�O9eUS ��(u�N,g�e�N0 G B / T 1 6 8 8 6 . 7 ;S�uhV�huirf[ċ�N ,{7 �R��s'lYN�pmp̃�kYuϑ G B 1 9 2 5 8 +}Y�~@g̃op G B / T 1 9 6 3 3 g�~mp̃;S�uhV�h�vSň G B 5 0 3 3 3 ;Sb�m�QKb/g��^Q{�b/gĉ� W S 3 1 0 . 1 ;Sb��m�k�O�^-N�_ ,{1 ��N��{tĉ� W S 3 1 0 . 2 ;Sb��m�k�O�^-N�_ ,{2 ��N�nm�m�k�Smp̃�b/g�d\Oĉ� W S 3 1 0 . 3 ;Sb��m�k�O�^-N�_ ,{3 ��N�nm�m�k�Smp̃He�g�vKmh�Q W S / T 3 1 1 ;Sb����y�b/gĉ� W S / T 3 1 3 ;S�R�NXTKbkSuĉ� Y Y / T 0 5 0 6 . 1 �u�N0;S�b�NXT�ThV�h(uKb/gUS0Kb/gc��Tm�Q g ,{1 �R�6R ��S0Yt�S�T�N�T�v�(u��Bl Y Y / T 0 6 9 8 . 2 g�~mp̃;S�uhV�hSňPg�e ,{2 �R�mp̃S��Pg�e��Bl�TՋ���e�l Y Y / T 0 6 9 8 . 4 g�~mp̃;S�uhV�hSňPg�e ,{4 �R��~�� ��Bl�TՋ���e�l Y Y / T 0 6 9 8 . 5 g�~mp̃;S�uhV�hSňPg�e ,{5 �R��lPg�eNQX�e���~b�v�S�[\�~T���TwSPg ��Bl�TՋ���e�l Y Y / T 0 6 9 8 . 8 g�~mp̃;S�uhV�hSňPg�e ,{8 �R���}lmp̃hV(u͑ Y'`O(ump̃�[hV ��Bl�TՋ���e�l 3 /g틌T�[IN NR/g틌T�[IN�(u�N,g�e�N 3 . 1 nmc l e a n i n g �Sd�irSOh�b� g:gir0�e:gir�T�S��al�gir�vǏz0 3 . 2 nm w a s h i n g �Sd�ʋ�uhV�h0hVwQ�Tir�T Nalir�vhQǏz�AmzS�b�Qm0m�m0om�T�~+gom0 3 . 3 nmBR d e t e r g e n t m�mǏz-N.^�R�Sd���Ytir�T N g:gir0�e:gir�T�_uir�v6RBR0 3 . 4 �m�k d i s i n f e c t i o n nd�b@gmp O�d�Z�N N�u�S�_uir�OvQ��0R�e�[S�vYt0 3 . 5 �m�kBR d i s i n f e c t a n t ��@gmp O�d�Z�N N�v�_uirv^��0R�m�k��Bl�v6RBR0 3 . 6 ؚHe�m�kBR h i g h - e f f i c a c y d i s i n f e c t a n t ��@gmp NR�~̃A~�kSO�@b�bR�gFg̃ �0�u�k0w̃�SvQb[P[I{��[�~̃��b[_N g N�[@gmp\O(u�v�m�k6RBR0 3 . 7 -NHe�m�kBR i n t e r m e d i a t e - e f f i c a c y d i s i n f e e t a n t ��@gmpR�gFg̃0w̃0�u�k�S�~̃A~�kSOI{�_uir�v�m�k6RBR0 3 . 8 NOHe�m�kBR i n t e r m e d i a t e - e f f i c a c y d i s i n f e c t a n t ��@gmp�~̃A~�kSO�T�N��u�k�v�m�k6RBR0 3 . 9 mp̃ s t e r i l i z a t i o n @gmpbnd�;S�uhV�h0hVwQ�Tir�T N NR�_uir�vYt0 3 . 1 0 mp̃BR s t e r i l a n t ��@gmp NR�_uir�S�b�~̃��b[ ��v^��0Rmp̃��Bl�v6RBR0 3 . 1 1 �ẽ�O��4ls^ s t e r i l i t y a s s u r a n c e l e v e l . S A L mp̃YtTUSMO�N�T NX[(W;m�_uir�v�i�s0S A L �:y:N1 0 - n 0;Sf[mp̃ N,����[S A L :N1 0 - 6 0sS�~mp̃YtT(W N~vN�Nir�T-N gY�SAQ�� N�Nir�TX[(W;m�_uir0 3 . 1 2 �e/O\NR{|�l E . H . S p a u l d i n g c l a s s i f i c a t i o n 1 9 6 8 t^E . H . S p a u l d i n g 9hnc;S�uhV�hal�gTO(u@b�a�g�vqSi�'`'Y\�S(W�`�O(uKN���v�m�kbmp̃��Bl�\;S�uhV�hR:N N{|�sSؚ�^qSi�'`ir�T�c r i t i c a l i t e m s �0-N�^qSi�'`ir�T-N�s e m i - c r i t i c a l i t e m s ��TNO�^qSi�'`ir�T-N�n o n - c r i t i c a l i t e m s �0 3 . 1 3 ؚ�^qSi�'`ir�T c r i t i c a l i t e m s ۏeQ�NSO�ẽ�~�~0hV�[0 ��{�|�~�b g�ẽSO�m�N-NAmǏ�vir�Tb�c�4x_c�v��04x_cϞ���vir�T� N�e���_uiral�g�wQ g�gؚa�gΘi���YKb/ghV�h0z:R��0y�T�\�0;m�h��0�_��[�{0 ieQirI{0 3 . 1 4 -N�^qSi�'`ir�T s e m i - c r i t i c a l i t e m s N�[teϞ���v�c��� NۏeQ�NSO�ẽ�~�~0hV�[�T@�Am�_N N�c�4x_c�v��04x_cϞ���vir�T��YÀ��S��Q\�0l�{\�0�U\�0��h�0�Sh�0|T8T:g�{S�0����:g�{S�0�S�g0����v���S�RKmϑ�[�{I{0 3 . 1 5 NO�^qSi�'`ir�Tn o n - c r i t i c a l i t e m s N�[te�v���c�� NNϞ���c扄vhVPg��Y,TʋhV0@��S����&^I{��u�^�Vh0�^b��N�S�^4Y�g0��%���Xb�00Wb���u�v�og ��T�OhVI{0 3 . 1 6 mp̃4ls^s t e r i l i z a t i o n l e v e l @gmp NR�_uirS�b�~̃��b[���0R�ẽ�O��4ls^0��0Rmp̃4ls^8^(u�v�e�lS�b�p�Rmp̃0��\mp̃I{irtmp̃�e�l��N�SǑ(u�s'lYN�p0Ǐ'lS"l02u��0 b�N��0Ǐ'lYNx�I{Sf[mp̃BR(Wĉ�[ag�NN��NT��vSm�^�T gHe�v\O(u�e��ۏL�mp̃�v�e�l0 3 . 1 7 ؚ4ls^�m�k h i g h l e v e l d i s i n f e c t i o n @gmp NR�~̃A~�kSOS�bR�gFg̃0�u�k0w̃�SvQb[P[�T�~'YYpe�~̃��b[0��0Rؚ4ls^�m�k8^(u�v�e�lS�bǑ(u+T/l6RBR0�N'lS/l0��N2u��0Ǐ'lYNx�0Ǐ'lS"l0�'l0�xJ�I{�N�S����0Rmp̃He�g�vSf[�m�kBR(Wĉ�[�vag�NN��NT��vSm�^�T gHe�v\O(u�e��ۏL��m�k�v�e�l0 3 . 1 8 -N4ls^�m�k m i d d l e l e v e l d i s i n f e c t i o n @gmpd��~̃��b[�NY�vT�y�u�S�_uirS�bR�gFg̃0��0R-N4ls^�m�k8^(u�v�e�lS�bǑ(u�x{|�m�kBR��xO0/l�]�[�xI{ �0��{|�T/l�]�[�v Y�e0��{|�Tc[���v{|STir�v Y�e0Z�{|I{�m�kBR�(Wĉ�[ag�NN��NT��vSm�^�T gHe�v\O(u�e��ۏL��m�k�v�e�l0 3 . 1 9 NO4ls^�m�k l o w l e v e l d i s i n f e c t i o n ��@gmp�~̃A~�kSO�R�gFg̃d�Y ��T�N��u�k�vSf[�m�k�e�l�N�S�Θbcl0�QmI{:g�hd�̃�l�YǑ(uc[���v{|�m�kBR��Nb�n��I{ �0�S̀{|�m�kBR�/l�]�[ �I{�(Wĉ�[�vag�NN��NT��vSm�^�T gHe�v\O(u�e��ۏL��m�k�v�e�l0 3 . 2 0 gHe/l a v a i l a b l e c h l o r i n e N+T/l�m�kBR'lS���R�vS_�v/lϑ�vQ+Tϑ(um g / L b% ( g / 1 0 0 m l ) Sm�^h�:y0 3 . 2 1 uirc:yir b i o l o g i c a l i n d i c a t o r +T g;m�_uir��[yr�[mp̃Ǐz�c�Oyr�[�v�b�R�vKmՋ�|�~0 3 . 2 2 -N�TBR n e u t r a l i z e r (W�_uir@gmpՋ��-N�(u�N�md�Ջ���_uirN�m�kBR�v�m�`�m-N�T�_uirh�b� N�kYu�v�m�kBR�OvQ1Y�S�[�_uir�b6R�T@gmp\O(u�vՋBR0 3 . 2 3 �~+g�m�k t e r m i n a l d i s i n f e c t i o n a�g�n�y _�u�n0WTۏL��v{_�^�m�k0 3 . 2 4 �f2��e�� e x p o s u r e t i m e �m�kbmp̃ir�T�c扈m�kbmp̃�VP[�v\O(u�e��0 3 . 2 5 X[;m�e�� s u r v i v a l t i m e . S T (WۏL�uirc:yir�b�Rt��[�e��SՋc:yir7h,g�~@g̃�VP[\O(u NT�e���hQ�7h,g�W{QGW g̃u��v g�\O(u�e���m i n �. 3 . 2 6 @gmp�e�� k i l l i n g t i m e . K T (WۏL�uirc:yir�b�Rt��[�e��SՋc:yir7h,g�~@g̃�VP[\O(u NT�e���hQ�7h,g�W{QGW�ẽu��v g�w\O(u�e�� ( m i n ) 0 3 . 2 7 D